이소트레티노인(여드름 치료제)

이소트레티노인 치료의 가장 큰 특징은 피지선 자체의 기능을 억제함으로써 여드름의 '근본 원인'에 직접적으로 접근할 수 있다는 점이다. 과도한 피지 분비가 줄어들면 모공이 막히거나 여드름균이 번식하기 어려워져 염증성 여드름의 발생을 크게 억제할 수 있습니다.

또한 다른 치료로 일시적인 개선에 그치는 여드름도 이소트레티노인에 의해 피지선의 활동을 장기적으로 억제할 수 있기 때문에 치료 후 재발률이 낮은 것이 큰 특징입니다. 또한, 이소트레티노인은 피부의 각화 이상(각질 축적 및 모공 막힘)도 정상화시키는 작용을 하기 때문에 백여드름, 흑여드름, 염증성 여드름, 낭포성 여드름 등 모든 유형의 여드름에 대응할 수 있다.

일반적인 외용제나 항균제와는 달리 몸 속부터 작용하기 때문에 전신에 퍼진 여드름이나 등, 가슴 여드름으로 고민하는 분들에게도 효과를 기대할 수 있습니다. 피지 분비를 크게 억제해 모공이 넓어지거나 번들거림 등 피지로 인한 피부 트러블도 부수적으로 개선되는 효과도 기대할 수 있는 것도 장점이다.

이소트레티노인은 높은 효과를 기대할 수 있는 반면, 체질이나 컨디션에 따라 부작용이 나타날 수 있기 때문에 안전성을 최우선으로 하여 의사의 진찰 하에 신중하게 치료를 진행합니다. 본원에서는 다음과 같은 흐름으로 치료를 진행하고 있습니다.

1. 초진 및 상담

먼저 의사의 상담을 통해 현재 피부 상태, 지금까지의 치료 이력, 건강 상태 등을 꼼꼼히 묻고, 그 후 이소트레티노인이 적합한지 여부를 판단합니다. 그 후, 이소트레티노인이 적합한지 여부를 판단하고, 치료 내용 및 주의사항에 대해 설명해 드립니다.

2. 혈액 검사 (필요한 경우)

약물 복용이 간 기능 및 지질 대사에 미치는 영향을 확인하기 위해 치료 시작 전 혈액 검사를 시행할 수 있습니다. 특히 장기 복용이나 고용량 치료를 원할 경우, 안전성을 확인하기 위한 중요한 단계입니다.

3. 처방 및 복용 시작

문제가 없으면 이소트레티노인 처방을 하고, 1일 1회, 일정 기간 동안 꾸준히 복용하게 됩니다. 보통 10mg부터 시작하여 피부 반응과 부작용 여부를 확인하면서 필요에 따라 용량을 조절합니다.

4. 경과 관찰 및 정기적인 후속 조치

치료 기간 동안 정기적으로 내원하여 피부 상태와 부작용 여부를 확인합니다. 필요시 혈액검사도 다시 시행하여 안전하고 효과적인 치료를 지속할 수 있도록 합니다.

5. 치료 종료 및 재진 추적관찰

보통 4~6개월을 기준으로 치료를 종료합니다. 치료 종료 후에도 효과가 안정적인지, 재발이 없는지 확인하기 위해 한동안은 정기적인 진료를 권유하고 있습니다.

본원에서는 초진 시 피부 상태와 건강 상태를 꼼꼼히 확인하고, 필요에 따라 혈액 검사도 시행한 후 적절한 용량과 기간의 치료를 제안해 드립니다. 이소트레티노인은 의사의 처방이 필요한 비급여 약품으로 국내에서는 미승인 약품으로 취급되기 때문에 사용 시에는 충분한 의사의 관리가 필수적입니다.

이소트레티노인은 중증 여드름에 매우 높은 효과를 보이는 치료제이지만, 그 반대로 몇 가지 부작용이 보고되고 있습니다. 특히 피지 분비를 강력하게 억제하는 약의 특성상 전신에 걸쳐 건조 증상이 나타나는 경우가 많습니다.

주요 부작용

• 입술과 피부가 건조하고 거칠어지는 경우 (립밤이나 보습제로 해결 가능)
• 안구건조증, 코 건조 및 출혈, 구강 건조증
• 일시적인 여드름 악화(초기에 나타날 수 있음)
• 두통, 근육통, 관절통
• 간 기능 및 중성지방 수치 상승 (정기적인 혈액 검사로 확인)

주의가 필요한 위험

1. 태아에 미치는 영향
   임신 중이거나 임신 가능성이 있는 사람은 복용할 수 없습니다. 치료 중 및 복용 종료 후에도 일정 기간 동안 피임이 필요합니다.
2. 우울증 증상-정신적 변화
   극히 드물게 기분 저하, 불안감, 우울증이 보고되고 있으며, 정신적인 변화가 느껴지면 즉시 상담해 주시기 바랍니다.

본원에서는 복용 전 상담, 혈액검사, 복용 중 정기적인 추적관찰을 통해 부작용의 위험을 최소화하면서 안전하게 치료를 진행할 수 있는 시스템을 갖추고 있습니다. 불안한 점이 있으시면 언제든지 상담해 주시기 바랍니다.

 

Q1. 효과가 나타나는데 얼마나 걸리나요?

A. 빠르면 복용 시작 후 2~4주 만에 피지 감소와 염증 개선을 느낄 수 있지만, 충분한 효과를 보기까지는 보통 2~3개월 정도 소요되는 경우가 많습니다. 개인차가 있지만, 치료 시작 후 약 4~6개월 정도면 피부 전체가 안정화되는 경우가 일반적입니다.

Q2. 이소트레티노인 복용 중 임신을 하면 어떻게 되나요?

A. 이소트레티노인에는 기형 유발(태아에게 심각한 선천성 기형 발생 위험)이 있으므로 복용 중 및 복용 종료 후에도 일정 기간(보통 1개월) 동안 피임이 필수입니다. 만약 복용 중 임신이 확인되면 즉시 복용을 중단하고 반드시 의사와 상담해야 합니다.

Q3. 여드름이 일시적으로 악화될 수 있나요?

A. 네, 그렇습니다. 치료 초기에 일시적으로 여드름이 더 많이 생기거나 염증이 심해지는 '초기 악화'가 발생할 수 있습니다. 이는 약물이 체내에 작용하기 시작했다는 신호이며, 대부분 일시적인 현상입니다. 몇 주에서 한 달 정도 지나면 진정되는 경우가 많으므로 지나치게 걱정할 필요는 없습니다.

Q4. 재발할 수 있나요?

A. 이소트레티노인은 피지선에 장기간 작용하기 때문에 치료 종료 후에도 재발이 잘 일어나지 않는 것이 특징입니다. 다만, 드물게 몇 개월에서 몇 년 후에 경미한 재발이 나타날 수 있습니다. 이때도 이전보다 증상이 가벼워지는 경우가 대부분입니다.