哺乳期間祛斑真的有錯嗎？治療風險與安全措施

有了寶寶的新生活，有了寶寶的愛，同時也有了前所未有的快節奏生活，您可能有點疲憊。當您對著鏡子看自己時，您會嘆息那些似乎比懷孕前更黑的斑點。'我現在就想對這個斑點做些什麼，但是在哺乳期間可以去除它嗎？''雷射治療會影響我的寶寶嗎？很多人都有這樣嚴重的問題和疑慮。

在進一步討論之前，讓我先總結一下，許多診所都不建議在哺乳期間使用雷射去斑。但是，這絕不表示母親們應該放棄美容。這有其明確的醫學理據，那就是將您寶寶的安全放在首位。

在這裡，我們會仔細地逐一解釋，從不建議在哺乳期間進行治療的原因，到您現在就可以開始的安全、最佳的瑕疵控制，以及為未來的亮麗肌膚做好準備，逐一解決您所有的疑問，讓您轉憂為安。

 

醫學界認為，「原則上不建議」在哺乳期間使用雷射去斑。

每次照鏡子時都會感到困擾的產後黑斑點。您想要儘快祛除這些斑點，但同時您又會想：「但是在哺乳期間做雷射治療真的安全嗎？」但在哺乳期進行雷射治療真的安全嗎？

許多美容診所目前的政策是「原則上不建議」在哺乳期間進行雷射或彩光 (IPL) 去斑治療，各地的情況大概都是如此。請您了解，這是基於明確的醫學證據所提出的統一看法，並會在下文中詳細說明，而且以您寶貝的安全為最優先考量。

當我們告訴您這些時，您可能會很失望...但請不要誤會。這完全不代表母親們應該對美麗有所保留。相反，我們願意全心全意地支持您在撫養孩子的過程中努力變美的願望。

那麼為什麼不建議使用呢？是為了確保嬰兒的安全，盡可能接近 100%。在哺乳期間，女性的身體正經歷重大的荷爾蒙平衡變化，皮膚也處於非常脆弱且難以預測的狀態。在這樣的特殊時期，強烈的外部雷射刺激可能會有不同於平常時期的特殊風險。

在此需要注意的一點是，過去並沒有因為在哺乳期使用祛斑雷射而導致母親和孩子出現嚴重健康問題的報告。可以說，這只是一種預防性的安全措施，目的是排除「萬一」的可能性，避免所有風險。

 

首先，這些斑點是什麼？產後較常見的斑點種類

在前一章中，我們報告過「原則上不建議」在哺乳期間進行去斑雷射治療。其中一個主要原因隱藏在色斑的「身分」中。一言以蔽之，「色斑 」其實有很多種，每種都有不同的成因和性質。不同的成因自然需要不同的有效方法。

尤其是女性在產後及哺乳期間的肌膚，很容易因特定原因而出現色斑。在此，我們將進一步探討許多媽媽常見的兩種典型色斑類型：黃褐斑和老年性色素沉著。請一邊照鏡子一邊往下看，看看自己的色斑更接近哪一種類型。知己知彼，方能百戰百勝。

深受荷爾蒙影響的黃褐斑

顴骨周圍散佈著某種對稱、朦朧、淺棕色的陰影...個別的輪廓模糊不清，看起來像是被塗上了淺色的顏料。如果色斑符合這些特徵，就可能是「黃褐斑」。

黃褐斑最重要的特點是女性荷爾蒙的平衡深深牽涉到它的形成。在經歷懷孕、生產以及現在繼續餵哺母乳的人體中，孕酮和雌激素等女性荷爾蒙會有很大的波動。這些荷爾蒙的波動會過度刺激和活化黑色素細胞，也就是產生黑色素的細胞，造成色斑。這就是懷孕期間色斑變深的主要機制，而黃褐斑也會出現在之前不存在的地方。

這是非常重要的一點，因為黃褐斑非常脆弱，很容易對不適當的強烈刺激產生反應。即使是對一般黃褐斑有效的雷射治療，如果選擇的機型或功率設定不正確，也可能會刺激黑色素細胞，造成「惡化」的風險，也就是黃褐斑的顏色會比治療前更深。在哺乳期間荷爾蒙不穩定時，這種風險會比平常更高，因此需要特別小心判斷。

老年性色素沉著，由累積的紫外線輻射引起。

另一種是老年性色素沉著，也就是最常見的所謂「斑點」。與前面提到的黃褐斑不同，這些是圓形的棕色斑點，個別輪廓相對清晰，大小不一。老年斑」這個名稱可能會讓人有點意外，但它們可能早在二十多歲時就會出現，主要成因是紫外線輻射的累積。

當肌膚暴露於紫外線時，會產生黑色素來保護自己。皮膚年輕時，所產生的黑色素會透過皮膚新陳代謝 (代謝) 順利排出。但是，如果紫外線的傷害累積多年，黑色素就會過度產生，新陳代謝也會中斷，排出也會延遲，導致黑色素停留在皮膚上，形成瑕疵。

您是否因為忙於照顧寶寶而忘記自己塗抹防曬霜或沒有時間重新塗抹？當您在撫養孩子時，有更多機會在沒有防護措施的情況下曝露在紫外線下，例如和孩子一起去公園或把洗好的衣服晾在外面。

因此，之前潛伏的斑點浮現出來或斑點原本的顏色變深的情況並不罕見。這種老年性色素沉著本身就是雷射治療的良好適應症，但仍應仔細考慮開始治療的時機，因為在哺乳期間需要考慮其他風險。

 

為什麼？不建議在哺乳期移除斑點的三個醫學原因

在上一章中，我們報告了產後肌膚容易出現黃褐斑和其他受荷爾蒙強烈影響的皮膚狀況。因此，在哺乳期間，皮膚甚至只是處於特殊狀態，為什麼不建議使用雷射等激進的祛斑療程呢？

這背後主要有三個明確的醫學原因。這三個原因是：(1) 自己的皮膚可能會發生不可預見的風險；(2) 產後身體特有的停工問題；以及最重要的，(3) 對寶寶的影響。逐一瞭解這些問題，一定會讓您更深入了解我們為何如此謹慎。

理由 1｜由於荷爾蒙失調，「色斑加深」的風險非常高。

第一個也是最重要的原因是，哺乳期特殊的荷爾蒙平衡很可能會對雷射治療的效果造成直接的負面影響。根據皮膚學的研究結果，女性在懷孕期和哺乳期的身體持續受到雌激素（卵泡激素）和孕酮（孕激素）等女性荷爾蒙的強烈影響。這些荷爾蒙具有活化黑色素細胞的能力，黑色素細胞是產生黑色素的工廠，而黑色素正是造成色斑的原因。

可以這麼說，哺乳期皮膚的黑色素細胞處於非常敏感和超敏感的狀態，它們不斷受到加速。這個時候，如果皮膚受到祛斑雷射的強烈熱能刺激，會發生什麼情況呢？激光通常應該只針對色斑的成因，但卻會過度刺激整個超敏感的黑色素細胞，使它們產生大量的黑色素作為防禦反應。

這種現象稱為炎症後色素沉著 (PIH)，是在治療後發生的。治療本來是為了淡化色斑，但色斑反而變得更廣、更深...出現這種悲慘結果的風險比正常情況下高很多。

理由 2｜產後嬌嫩的肌膚狀況很容易導致意想不到的皮膚問題。

其次是您自身的皮膚狀況問題。由於夜間餵食和夜間哭泣，您無法好好睡一覺。照顧寶寶是您的首要任務，而您自己的飲食和皮膚護理往往會被放在次要位置。產後生活對身體和心靈都造成沉重的負擔。睡眠不足、壓力和營養失衡會大大降低皮膚的健康，削弱保護皮膚免受外界刺激的「屏障功能」。

屏障功能降低的肌膚可以說是毫無保護，毫無防禦。雷射照射往往會在治療後造成比平常更強烈、更持久的停工症狀，例如紅腫、灼熱和乾燥。此外，即使是平常使用沒有問題的乳液和面霜，也往往會造成刺激或意想不到的皮疹和過敏。在您身心尚未準備就緒的時候，長時間的停工期和皮膚問題會造成進一步的壓力，妨礙復原，這是一個無法排除的惡性循環。

證據 3｜嬰兒用藥的安全性無法保證為 '100%'。

而我們的醫療人員最關心的問題之一，就是配合治療使用的藥物對寶寶的安全性。在點雷射治療中，可能會開立麻醉藥膏（外用藥物）來減輕疼痛，同時也會開立口服及外用藥物來加強治療的效果。

例如，關於麻醉藥膏中的利多卡因成分。根據許多專業組織的資料，包括國家兒童健康與發展中心的資料，如果是局部使用，轉移到母乳中的份量極少，對寶寶的影響也很小。然而，這並不等同於「100% 安全」。

即使有百萬分之一或十億分之一的機會，也無法保證風險為零。此外，氨甲環酸等治療黃褐斑的口服藥物被歸類為 「審慎用藥」，也就是只有當醫生認為治療的效益大於可能的風險時，才會考慮用藥。

許多診所的倫理決定是，在美容醫學這個不一定是急需的領域，冒這麼一點點的風險是不適當的。

為什麼不同的診所有不同的看法？

閱讀到這裡之後，有些人可能會感到困惑，並且會想：「但是我在網際網路上找到一家診所說「餵哺母乳是沒問題的」......」。

這種意見上的差異並不代表某間診所是錯的或另一間診所是對的。這是由於所使用的雷射設備類型、功率設定，以及最重要的是醫生和診所的治療政策與理念不同所造成的，例如「安全餘量應該放在哪裡」。

有些診所的政策是接受最輕微的風險，並迎合病人希望儘快接受治療的心願；有些診所則像我們一樣，徹底排除所有可能的風險，並建議等到安全且接近 100% 的時候再接受治療。選擇一家政策與您的價值觀相符的診所，是邁向無悔治療的第一步。

 

哺乳期間不要放棄！預防色斑的最佳方案，從今天開始。

當您得知為何不建議在哺乳期間使用雷射祛斑時，您可能會有點沮喪，您可能會想：「畢竟，在哺乳之前，我還是得忍受這些斑點...」。但請不要放棄。哺乳期不是放棄美麗的時候。

相反地，這是一個非常重要的「保護與滋養期」，可以溫柔地照顧因荷爾蒙平衡與生活型態改變而變得脆弱的肌膚，並將日後全面療程的效果發揮到極致。即使您沒有選擇使用雷射，其實現在也有許多最佳的選擇。以下是您今天就可以開始為未來的自己做的一些明智之舉。

最重要的！徹底的紫外線防護」也能保護未來的肌膚。

如果您要我們告訴您在哺乳期間預防色斑最重要的一件事，我們會毫不猶豫地告訴您，那就是徹底的紫外線防護。

因為預防紫外線輻射是防止現有色斑進一步加深的「最佳防線」，也是防止新色斑形成的「最強預防」。尤其是在這個時節，黑色素細胞被荷爾蒙活化，稍不注意就可能誘發新的斑點。

即使您說 「我外出時很小心......」，也要試著養成 「整天待在室內 」的習慣。UVA 波是紫外線的一種，可以穿過窗戶玻璃直達皮膚深處。即使您花很多時間在室內照顧寶寶，也請務必在每天早上的護膚程序最後加入防曬。

以 SPF 30/PA++ 或更高為目標，並選擇可安全接觸嬰兒，且可用肥皂卸除的低敏性產品。如果您太忙而無法重新塗抹，使用「可飲用的防曬霜」（例如 Neutroxsun®）作為補充也是明智之舉。

由守轉攻。哺乳期間的安全「美白護膚」。

一旦建立起防紫外線的「防線」，下一步就是在護膚方面採取「攻勢」。有許多美白活性成分可以在哺乳期間安全使用。

首先要積極採用維他命 C 衍生物，可望抑制黑色素生成，減少已形成的黑色素。此外，也建議使用含有氨甲環酸 (tranexamic acid) 的化妝品，它可抑制黑色素細胞的活化，而胎盤萃取物則可支援皮膚的新陳代謝。

另一方面，以高效美白效果著稱的 「對苯二酚 」和促進皮膚新陳代謝的 「視黃醇（維生素 A）」的高功效可能會對皮膚造成刺激。使用前一定要諮詢醫生，尤其是目前皮膚狀況脆弱的人。

而保濕工作應始終與美白護理一併考慮。皮膚必須充滿水份，並維持正常的屏障功能。這是美白成分發揮最大功效的基礎。請記住，美白和保濕是支持美麗肌膚的兩個車輪。

自我批判不是一個好主意！ 如何明智地處理「補充品和非處方藥物」。

許多人可能會考慮從身體內部來處理色斑。有些非處方補充品和藥物被認為在哺乳期間服用相對安全。

典型的例子包括具有抗氧化功能的維生素 C (抗壞血酸) 和可抑制黑色素生成並促進黑色素排出的 L-半胱氨酸。這些物質在許多產品中都可找到，並可能有效支援護膚。

然而，對於含有氨甲環酸（例如 Transino®）的口服藥品應小心謹慎，這些藥品在市場上是作為改善黃褐斑的藥物銷售的。有些藥物含有等同於醫療用途的成分，考慮到這些藥物會轉移到母乳中以及其他因素，不建議自行決定是否服用。

即使是維生素補充劑，如果服用過量也會對身體造成影響。在開始服用任何產品之前，請務必先諮詢您的婦產科醫師、藥劑師或美容診所（如我們的美容診所）的醫師，而不要單純因為「容易」就開始服用。

不要獨自受苦。如何明智地使用診所。

當您在餵哺母乳時，到診所看病絕對沒有任何意義。相反，這是接受專家建議的好機會。即使無法進行雷射治療，也可以對您目前的皮膚狀況做出正確診斷，並建議最佳的居家護理方法。

例如，診所可提供高品質的維他命 (如 Cynar) 和潤膚劑 (如 Hydroid)，以改善皮膚的屏障功能，這些都是處方藥。這些藥物可由健康保險承保，而且可能是比非處方產品更有效、更經濟的持續護理方式。

有些診所還設有哺乳期間也能進行的課程，例如「離子導入」，可將美容成分深入皮膚，刺激性極低，還有非常溫和的「換膚」。最重要的是，諮詢專家的意見可以減輕您獨自面對問題時的憂慮，讓您以積極的態度處理護膚問題。

對策	安全/建議等級	具體行動與重點
徹底的紫外線防護	◎（最重要）。	∙ 每天塗抹防曬霜 (SPF30/PA++ 或更高)，即使在室內也是如此。 如果難以重新塗抹，可以飲用防曬霜作為補充。 ... 建議使用低過敏性和可皂洗的類型。
含有活性美白成分的護膚品。	○（推薦）。	活性成分： 維生素 C 衍生物、氨甲環酸、胎盤萃取物。 使用前需諮詢醫生的成分：對苯二酚、視黃醇。 ... 要同時達到「美白」和「保濕」的效果。
口服藥物（非處方藥和補充劑）	△（根據需求）。	... 維生素 C、L-半胱氨酸：被認為相對安全。 氨甲環酸：請勿自行服用非處方藥 (如 Transino)，請先諮詢您的醫師或藥劑師。
診所的處方藥和程序	△（部分可接受）	處方藥物：通常可以處方維他命（例如 Cynar）和潤膚劑。 治療方法：刺激性較低的離子透入法和一些換膚方法也是可行的。請先諮詢諮詢師。

 

為了哺乳後的未來！您現在需要知道的嚴重色斑治療方法

您在哺乳期間所努力進行的紫外線防護和護膚工作不會白費。這些穩定的努力是最好的「保護性護理」，能重建衰弱肌膚的基礎，防止色斑進一步加深。這種努力是為哺乳後的全面「攻勢療程」做最好的準備，能大幅提升療程的效果，並將停工期減至最短。

是的，這段期間是未來美麗肌膚的重要「準備與培育期」。現在，請將努力化為信心，順利踏出下一步。現在就開始準備，了解典型的色斑治療類型及其特性，您可以在哺乳後選擇。

待遇	專業點和關注事項	預計停機時間
皮激光器	黑斑、淡斑、黃褐斑、雀斑、ADM (後天性真皮黑素細胞增多症)	點輻照：用保護帶保護數天至一週。 色調：幾乎沒有。
光療法 (IPL)	雀斑、一般淡斑、暗啞、泛紅、毛孔粗大	幾乎沒有（化妝後可立即使用）。 瑕疵可能會暫時變黑。
化学换肤	暗啞、粉刺和粉刺疤痕、毛孔黑頭、預防色斑。	幾乎沒有（化妝後可立即使用）。 治療後可能會出現乾燥和發紅的現象。

先進療程] Picolaser - 同時對色斑和黃褐斑進行多重治療。

首先要介紹的是皮秒雷射，近年來皮秒雷射已成為治療色斑的主流。皮秒雷射最大的特點是可以在極短的時間內照射雷射，單位是一秒的萬億分之一，稱為「皮秒」。由於輻照時間比傳統雷射（納秒）短，因此衝擊波可以將造成色斑的黑色素色素分解成非常小的碎片，同時將熱能對皮膚造成的傷害降到最低。

這使得它在治療一直被認為難以治療的薄斑，以及容易因熱刺激而加重的黃褐斑時非常有效。另一大優點是它對皮膚的壓力較小，可大幅減少停工期，例如疼痛、治療後紅腫和結痂。

這是名副其實的新一代瑕疵治療方法，可透過各種照射模式解決各種問題，包括針對黑斑的 Picospot、改善整個臉部的黃褐斑和暗沉的 Picotoning，以及對肌膚彈性和毛孔有效的 Picofractional。

針對色斑、雀斑和紅臉的光療法 (IPL)

IPL 是強脈衝光 (Intense Pulsed Light) 的縮寫，雷射使用的是單一波長的光，而 IPL 則使用多種波長的光、IPL 是一種提供多種波長光束的療程。這種範圍廣泛的光線可溫和地作用於多個目標，包括造成瑕疵的黑色素，以及造成泛紅的血紅素和使皮膚緊緻的膠原蛋白。

這表示在淡化色斑和雀斑的同時，您還可以期待各種美膚效果，例如改善整體膚色、減少泛紅、緊緻毛孔以及改善細紋和皺紋。

療程後的停工時間非常短，而且療程後可以立即上妝，因此這項療程非常適合希望盡量減少對日常生活影響的忙碌母親。由於這是一種溫和的療程，您可能需要經過數次療程才能感受到效果，但每次療程後您都會發現肌膚的整體狀況有所改善。

化學換膚：預防色斑，提高透明度。

如果說激光和光療是直接破壞現有色斑的 「侵略性 」治療，那麼化學換膚則是 「基礎建設 」治療，可改善皮膚狀況，形成健康的皮膚環境，從而減少出現色斑的可能性。這種治療方法可將果酸 (AHA) 和水楊酸 (BHA) 等製劑塗在皮膚上，溫和地溶解和清除毛孔中的死皮細胞和污垢，從而使趨於中斷的皮膚新陳代謝 (新陳代謝) 恢復正常。

新陳代謝得到調節後，黑色素就不易在肌膚中積聚，有助於預防新斑點的產生。此外，皮膚表面的粗糙和暗啞也會一掃而空，從而提高皮膚的透明度，增加爽膚水等護膚成分的滲透力。

儘管化學換膚本身就有美化肌膚的效果，但在雷射或彩光治療前進行換膚，可提高治療光線的穿透力，協同效應可望更大程度地改善瑕疵。此療程也是恢復在哺乳期間衰退的皮膚基本強度的理想第一步。

 

哺乳期間有關斑點的常見問題 (Q&A)

到目前為止，我們已經逐步詳細解釋了哺乳期間進行祛斑治療的風險、現在就可以開始的安全自我護理，以及哺乳後的全面治療。我們希望您心中對於斑點的模糊焦慮已經轉化為具體的知識，也希望您能對這種情況感到更積極一些。

最後，鑑於我們到目前為止所涵蓋的內容，我們整理了一份問題清單，這些問題是我們在輔導課程中或其他地方經常收到的。我們很樂意幫助您釐清任何最後的疑問，並協助您以清晰的思維邁向未來。

問：究竟何時才能恢復去斑治療？

答： 我們了解您希望儘快開始治療。作為一個明確的指引，我們建議您在哺乳後有兩到三次月經來潮，且荷爾蒙平衡已穩定時開始接受治療。

哺乳後不立即開始治療是有原因的。哺乳剛結束時，身體正處於過渡期，可以說是從 「哺乳模式 」轉換到 「正常模式」。身體內的荷爾蒙平衡仍不穩定，皮膚狀況很容易起伏不定，因此仍有出現色斑和皮膚問題的風險。

月經週期變得和以前一樣穩定，這顯示女性荷爾蒙的分泌已恢復正常，身體已接近生育前的狀態。首先要做的是在完成分娩和育兒的巨大任務後，給予身體最好的照顧和恢復，因為這是通往最安全、最有效治療的捷徑。慢慢來，以完美的狀態開始治療。

問：懷孕期間變深的斑點如果不加以治療，會變得更深嗎？

答： 我們了解您的疑慮。不過，請放心，這也有好的一面。黃褐斑是指懷孕和哺乳期間皮膚變黑，尤其是顴骨周圍，其主要成因是荷爾蒙失調，因此在很多情況下，哺乳後荷爾蒙狀況穩定下來後，黃褐斑就會自然消退，不需要特別的治療。

但是，這絕不意味著什麼都不需要做。決定色斑命運的最大關鍵是「防護紫外線」，這一點我們在本冊中已多次提及。即使在荷爾蒙的影響消退之後，如果您繼續暴露在毫無防護措施的紫外線下，產生色斑色素的黑色素細胞仍會持續不斷地受到刺激。因此，原本應該消退的斑點很有可能會停留在原地，或是主要由紫外線輻射造成的斑點，例如老年性色素沉澱，反而會變得更深。

與其「置之不理」，不如「仔細照顧，看看情況如何」。這才是處理產後色斑的正確方法。每天進行徹底的紫外線防護和保濕護理，可以讓色斑自然消退的機會最大化，也能提高日後治療的效果。

 

摘要

既然我們已經詳細說明了哺乳期間祛斑治療的風險和安全措施，那麼您心中的疑問和顧慮是否已經得到解答呢？荷爾蒙平衡的影響、產後嬌嫩的肌膚狀況以及可能的藥物風險。這些都是不建議在哺乳期進行雷射治療的主要原因。

但同樣地，這不是一個「放棄期」。相反，這段時期可視為重要的「準備和培育期」，以迎接更光彩照人的未來。現在您能做的最好的事情，就是在徹底防護紫外線和保濕的基礎上，使用護膚品為肌膚的基礎做好準備和保護。這是母乳餵哺後開始全面療程的最快方法，也是最大化療程效果的關鍵。

不要將問題藏在心裡，先與專家討論適合您目前肌膚狀況的護膚方法，以及哺乳後的治療計畫。透過哺乳期間可安全採用的護理建議，您或許能夠誠懇地面對目前和未來的肌膚。

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