笑紋會自然消失嗎？笑紋護理與治療的界線。

隨著年齡的增長，許多人都會擔心「笑紋」。由於笑紋對臉部的外觀有很大的影響，因此受到笑紋困擾的人不計其數，成為臉部老化的象徵。

網路上介紹了無數的措施，如保濕霜、按摩、臉部訓練等，但這些足以讓法令紋自然消失嗎？如果不瞭解醫學上所理解的因素，例如臉部表情的變化、骨骼結構和真皮層的結構變化，而只依賴自我引導的措施，可能會產生相反的效果。

在此，我們會根據醫學專家的觀點和證據，解釋從細紋的形成機制到最新的美容醫學方法，並提供指引，幫助您找出最適合自己的措施，同時釐清自我照顧和醫療的界線。

 

為什麼會產生「笑紋」？醫學成因與機制

許多人都會驚訝地發現，鏡子裡的自己臉上突然出現了深深的皺紋。它們看似突然出現的 「歲月痕跡」，但事實上，它們背後的皮膚深處正慢慢發生結構性變化。

首先要知道的是，細紋不僅僅是皺紋。除了皮膚本身的變化之外，它們還是由於整個臉部的三維結構（包括脂肪、肌肉甚至骨架）發生變化而造成的「凹槽」。

本節將介紹醫學上所瞭解的主要皺紋成因，包括結構因素和生活方式因素。

結構因素｜皮膚、脂肪、肌肉和骨骼的變化

隨著肌膚老化，維持肌膚「彈性」的膠原蛋白和彈力蛋白會逐漸減少，肌膚失去緊緻度。這會導致皮膚更容易下垂，無法抵抗地心引力，細紋也會變得更加明顯。

此外，皮膚下的脂肪也會隨著年齡增長而改變。當臉頰（頰脂肪體）的脂肪因為地心引力而下垂時，其本身的重量會在嘴部周圍形成陰影，也就是視覺上的線性皺紋。事實上，資生堂的研究報告指出，臉頰脂肪下垂是形成紋路的主要因素。

肌肉方面也會發生變化。當嘴部周圍的臉部肌肉變弱時，肌肉支撐皮膚的能力也會減弱，刺激細紋的形成。此外，從 40 多歲開始，臉部骨骼的吸收（骨質萎縮）也會進展，支撐皮膚本身的骨骼結構會變薄，導致皺紋加深。

主要因素	冲击	備註。
膠原蛋白和彈性蛋白減少。	皮膚彈性和緊實度降低	老化會使真皮層的纖維退化。
脂肪下垂和移動	腮量落到嘴邊。	由於地心引力和支撐組織的松弛。
肌肉萎縮	減少支援	面部肌肉（如眼輪匝肌）活動減少
骨質疏鬆	基底收縮和皮膚過多。	從 40 年代開始尤其明顯。

年齡以外的因素｜表達習慣和生活方式也有影響。

老化並不是唯一的原因。即使是年輕一代，生活方式和日常習慣也會造成細紋的產生。

例如，只用一邊咀嚼、長時間低頭看電話等咀嚼習慣，以及側躺或趴著等睡眠姿勢，也會透過肌肉平衡和皮膚壓力，對臉部某些部位造成過度負擔。在許多情況下，這些習慣會導致一邊與另一邊不同的紋路出現。

吸煙和紫外線輻射所造成的氧化壓力，也會使肌膚更容易分解膠原蛋白，加速緊緻度的流失。乾燥導致的屏障功能降低，也會使肌膚表面的紋理變得粗糙，讓皺紋更加明顯。

 

減重後法令紋真的會消失嗎？事實上，在某些情況下可能會產生相反的效果！

在前一章中，我們解釋了皮膚、脂肪、肌肉和骨骼等結構變化，以及面部表情習慣和生活方式等日常因素，都是形成皺紋的原因。作為這些因素的一部分，很多人有這樣的想法："我臉上的脂肪太多了，如果我減肥，不就可以減少皺紋了嗎？很多人有這樣的想法："我臉上的脂肪太多了，如果我減肥，皺紋不就減少了嗎？

不過，總的來說，這種想法應該謹慎。尤其是在 40 多歲之後，減重不一定代表變年輕，事實上，減重有可能產生相反的效果。

超重警告！瘦臉會讓人看起來更老嗎？

隨著年齡增長，不僅皮膚和肌肉會發生變化，皮下脂肪和骨骼也會發生變化。特別是在臉頰周圍，脂肪和皮下組織會萎縮，整個臉部會失去支撐力。

在此進一步過度減重會造成以下影響

• 臉頰脂肪含量減少 → 皮膚過多且下垂
• 骨骼支撐力減弱 → 笑紋的「陰影」更深
• 臉部肌肉萎縮 → 皺紋和嘴角明顯噘起。

這意味著在很多情況下，瘦臉可能會導致皮膚和脂肪之間的不平衡，使細紋更加突出。老化的肌膚尤其難以復原，因為它再生膠原蛋白和彈性蛋白的能力降低了。

保持健康同時擁有美麗與青春

那麼，以美容方式來減少「老化」現象背後的想法是什麼？關鍵詞不是「瘦身」，而是「調理」。具體來說，以下三點非常重要

觀點	內容範例	說明。
維持肌肉量	練習和按摩臉部肌肉、咬肌和頸椎寬肌。	可維持臉頰支撐力，保持臉部線條與嘴部緊實。
中度保留皮下脂肪	顴弓脂肪和臉中部脂肪層的縮減幅度不要太大。	防止體積流失和下垂。
呵護肌膚彈性。	含維生素 C、菸鹼酸和視黃醇的護膚品。	從真皮層提供緊緻成分是關鍵。

尤其是 40 多歲以上的人經常抱怨有一種不舒服的感覺：即使減重了，臉部看起來也不年輕，或相當疲憊。為了維持年輕，必須採取不僅注重體形，也注重臉部結構平衡的方法。

 

我可以在家護理笑紋嗎？自我護理的好處與限制。

很多人都有這樣的感覺：「在接受昂貴的治療之前，我就不能先自己做些什麼嗎？」事實上，保濕、按摩、臉部訓練（所謂的臉部訓練）等自我照護方式，作為預防性的溫和照護，對法令紋的出現有一定的效果。

但與此同時，在許多情況下，自我照護會對皮膚和肌肉造成意想不到的負擔，進而使病情惡化。在此，我們從醫學的角度清楚概述自我照護的好處與限制，並提供指引，協助您確切瞭解在居家照護方面哪些可以做，哪些不可以做。

保濕護理｜建立肌膚基礎的第一步。

細紋出現的背景是肌膚含水量的減少和肌膚屏障功能的降低。有效的解決方法是使用含有菸鹼酸和透明質酸等保濕成分的護膚品。這些成份可改善角質層的保濕功能，有助於預防乾燥細紋和皺紋，並維持肌膚表面平滑。

然而，它只會影響表皮至真皮淺層。它基本上無法消除皺紋本身，因為皺紋已變成根深蒂固的深溝。將保溼視為「打好基礎以防止細紋惡化」，才是最實際的做法。

面部訓練｜維持面部肌肉，促進血液循環。

口輪匝肌和頰部肌肉等面部肌肉如果不使用，會逐漸退化。面部訓練練習，如大範圍移動嘴部的發聲練習和繞舌練習，相信可以增加肌肉的活動範圍並促進血液循環。特別是在現代人蒙面生活中，臉部活動的機會較少，缺乏臉部運動被認為是過早形成法令紋的因素之一。

但是，建議在醫生或專家的指導下使用此方法，因為盲目使用可能會反過來加重表情紋和左右差異。

淋巴按摩｜消除腫脹和廢物

按摩臉部四周以促進淋巴循環，被認為能有效暫時提拉皮膚和消腫。尤其是輕柔地流動太陽穴、臉部線條和鎖骨區域，可以改善血液和淋巴循環，從而使肌膚變得更清晰、更緊實。

過度照顧？哪些自我照顧可能會適得其反？

越是注重美容的人往往越熱衷於自我保養。然而，過度按摩、極端臉部訓練以及使用自製儀器，都有可能產生相反的效果。

應特別注意摩擦和壓力對真皮造成的損害。正確的知識和程序是必要的，因為過度刺激皮膚反而可能破壞膠原蛋白，造成皮膚鬆弛。

另一個危險是誤以為 「只要含有保濕成分，什麼都可以用」。使用成分與皮膚類型不符或含有過量添加劑的產品，可能會破壞皮膚的屏障功能，並有引起發炎的風險。

 

法令紋真的可以透過醫學方法消失嗎？典型的美容治療類型及其特點。

在前一章中，我們報告了自我照護對「預防」和「維護」是有效的，但對「消除」已刻下的皺紋卻有其限制。那麼在美容醫學領域又如何呢？

總之，法令紋很有可能透過醫學方法消失。不過，重要的是要針對正確的目的選擇正確的治療方式： 對整個臉部結構發揮功效的多重治療，而不只是暫時填平皺紋。

本節將介紹主要的美容醫學療法和容易使用的美容皮膚療法，以簡單易懂的方式整理出這些療法的特性、耐用性和適用的病例。

透明質酸｜自然豐盈的美麗！其作用與效果持續時間

玻尿酸注射是一種立即性的治療方式，術後可立即看到明顯的變化。此系統是將玻尿酸注射到皮下真皮層和皮下組織，以物理方式將笑紋的凹陷提升並撫平。

除了僅在皺紋下方注射的傳統方法之外，「貴族填充」技術近年來也備受關注。這是一種結構性的方法，將透明質酸注射到鼻翼基底（靠近鼻根部），以支撐因臉骨萎縮和脂肪流失而造成的凹陷，從根本上減少笑紋的陰影。

利用透明質酸在這個區域形成支撐點，整個臉頰就會自然地提升，笑紋也會變淺、中臉也會更有雕塑感。就改善臉部外觀而言，這是非常有效的手術。

此外，透明質酸製劑是依據其硬度和彈性 (G 值) 來選擇，視目標部位而定。

適應領域	配方範例	特点
皺紋淺，皮膚薄	Jubiderm、Volbella 等。	柔軟且容易與表面融合
深層線條、結構矯正。	Jubiderm Voluma 等。	高密度與強力支撐

持續時間約為 6-18 個月，但可能因個人及其他因素而異。因此，在實際的臨床實踐中，少於 12 個月就必須重新注射的情況並不罕見。尤其是結構性注射，如貴族填充物，由於其視覺穩定性高，往往會讓人感覺持續時間較長。

透明質酸可能會被注射到靠近血管的位置，因此了解適當的注射層和解剖結構是非常重要的。在值得信賴的醫師監督下選擇安全的製劑非常重要。

線條拉提術｜以物理方式支撐鬆弛肌膚的拉提技術。

線路提升是一種非手術性的提升療程，可在不開刀的情況下提升鬆弛的中臉部至下臉部組織。所使用的醫學線是由一種可逐漸被人體吸收的材料製成，插入皮下的線的「齒輪」（尖釘）會鉤住皮下組織，以物理方式將鬆弛的皮膚和脂肪向上拉提。

所使用的線有多種材質和結構，每種材質都有不同的持久性、刺激性和膠原蛋白製造能力。典型的材料包括

原材料	特点	会期
PDO（聚二噁烷酮）	柔軟，術中疼痛和停工時間相對較輕。適合初次使用者及輕度下垂者。	约 6-12 个月。
PLLA (聚乳酸)/PCL (聚己內酯)	優異的強度與彈性，可達到更長時間的提拉效果。線材的融化過程可強烈刺激膠原蛋白的生成，對改善膚質非常有效。	約 12-24 個月。

線也有各種形狀，包括單絲、齒紋、雙齒紋和 360° 旋轉齒紋等類型，視乎提拉的部位和方向而定。線材的齒輪（尖釘）會抓住皮下支撐組織，並將造成下垂的脂肪和皮膚提升，從而實質改善下垂紋、木偶紋和臉部皺紋。

在線頭拉皮療程中，當線頭被分解並被身體吸收時，會產生微小的發炎反應，刺激纖維母細胞，活化膠原蛋白和彈性蛋白的製造。這樣做的第二個好處是可以改善皮膚的緊實度和彈性，並減少毛孔、細紋和皺紋的出現。

HIFU - 燒灼深層組織以提升的皮膚美容療程

HIFU (高強度聚焦超音波) 是一種非侵入性 (不需手術刀) 的提拉療程，透過聚焦高密度超音波至單點，將熱能應用於皮膚深層 (SMAS 層)。SMAS (表層筋膜) 層是皮膚與肌肉之間的深層臉部支撐結構。它是一種支撐結構，也是拉皮手術中用線拉起的目標層。

HIFU 可達到 SMAS 層，但不會破壞皮膚表面，因此它最大的特點是可以接近下垂，而不需要切割。HIFU 照射會將 SMAS 層加熱至約 60-70 °C，造成熱變性。這會逐步產生以下效果。

• 即時效果：由於加熱會造成蛋白質收縮，照射後可立即感受到輕微的收緊感覺。
• 中長期效果： 2-3 個月內可加速膠原蛋白再生，改善肌膚緊緻度與彈性。

峰值效果通常在兩個月左右，之後會持續三到六個月。許多診所建議一年兩到三次為治療間隔，並將其定位為定期保養型的提升治療。

HIFU 適合想要隨意開始的人，而且他們

• 擔心皮膚輕度鬆弛下垂者。
• 想要開始預防性護理，而非美容治療的人。
• 無法負擔停機時間的人。

另一方面，嚴重鬆弛和深紋單獨使用效果有限，可能會建議結合玻尿酸注射或線雕提升。

 

其他有效治療笑紋的方法！

目前所介紹的玻尿酸注射、線部拉提和 HIFU 是改善笑紋的主要選擇。然而，除了這些治療方式之外，近年來還發展出多種可以用於不同目的的治療方式，而根據個別病患的情況和意願所採取的補充性方法也備受關注。

本節將介紹以下三種程序，這些程序已被許多美容診所（尤其是日本）引入，分別支援結構改善、皮膚再生和自然回春。

脂肪注射｜結構容積置換，自然回春。

脂肪注射是將從腹部或大腿抽取的自身脂肪經過離心、淨化後注射到所需部位的一種治療方法。這種療法的最大特色在於它能從內部支撐皮膚表面的凹陷，提供一種結構性的線條處理方式，使其呈現自然的立體感。

• 優點：長期耐用性/自然柔軟度/自體組織排斥風險低
• 注意事項：拔牙部位的停工期／腫塊和再吸收的風險／治療容易因技術技巧的差異而有所差異。

不過，由於笑紋是臉部肌肉活動幅度較大的部位，脂肪又容易被吸收，因此留存率可能會因人而異，可能需要多次注射。

近年來，利用幹細胞的「奈米脂肪注射」和較容易固定的「微脂肪注射」等技術已發展成熟，可望與肌膚紋理改善產生協同效應。

購物拉提｜微創穿線療程，可在平面上支撐皮膚。

購物提拉（購物線）是將一些超細的可吸收線（如 PDO）插入皮膚淺層，以刺激纖維母細胞和膠原蛋白生成的一種治療方法。

與使用齒輪 (釘子) 的提拉線不同，其目的不是實質上的提拉，而是以「自然緊實」的方式，讓整個肌膚變得豐盈，減少細紋的出現。

• 優點：停工時間短，可立即上妝 / 與肌膚紋理改善發揮協同作用
• 注意事項：提拉效果有限 / 六個月至一年後才會吸收 / 需要定期持續使用。

顧名思義，這項手術被視為一種以改善膚質為目的的保養性美容療程，停工期非常短，術後可立即外出購物。

它特別適用於尚未出現明顯鬆弛的輕度至中度階段，以及希望結合其他療程達到協同效果的病例。

Rejuran 注射｜針對肌膚本身再生能力的注射療法。

Rejuran 是一種再生注射劑，主要成分是來自鮭魚的多核苷酸 (PN)，其目的是透過啟動因老化或紫外線而受損的皮膚的自我修復能力，重建皮膚本身。

在許多情況下，在笑紋中，皮膚變薄和失去彈性會使笑紋的陰影更為突出，結合結構性支持和皮膚密度增強治療可以提供更自然和持久的嫩膚效果。

• 優點：啟動肌膚自我再生能力/改善緊緻度、彈性和膚質。
• 注意：可能會出現逐漸變化而非即時效果 / 輕微腫脹和隆起。

配方也在不斷改良，允許選擇目標部位和濃度，例如 PN-H（高濃度）、Rejuran Eye 和 Rejuran Heal。

在日本，它通常是以每月三到四次的療程為基礎進行的方案治療，對於眼部和嘴角周圍的細小皺紋和皮膚鬆弛，是一種用途非常廣泛的治療方法。

 

摘要

皺紋是一種現象，它的出現並非單純因為年齡增長，而是由皮膚彈性降低、脂肪下垂、骨頭萎縮和生活習慣等多種因素共同造成的。保濕和按摩等自我保養是有效的日常保養方式，但要 「完全抹去 」深深刻印的皺紋也確實有其限制。

如果選擇正確，玻尿酸注射、線雕拉皮和 HIFU 等美容療程可以提供一種自然的嫩膚方式。關鍵是要根據皺紋的深淺、皮膚狀況和生活方式選擇合適的措施。

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