肉毒桿菌素與玻尿酸有何差異？專家解釋同時治療的順序和注意事項。

隨著年齡的增長，額頭皺紋、木偶紋和嘴角下垂會變得更加明顯。許多人在尋找改善方法時，都會接觸到「肉毒桿菌」和「玻尿酸」這些名詞。

然而，出乎意料的是，很少有人能準確瞭解兩者的差異、目的和進行的順序，有些人還關心應該選擇哪一種，以及兩者是否能一起使用。

在此，我們根據美容皮膚學和整形外科的研究結果，全面地介紹了肉毒桿菌和透明質酸的作用機制、作用時間、適用部位、治療順序、同時治療的風險和注意事項。我們將協助您根據正確的實證資訊選擇令人信服的美容療程。

 

肉毒桿菌素與玻尿酸有何差異？讓我們理清它們的效果、作用和適應症。

肉毒杆菌毒素注射和透明質酸注射是治療皺紋和皮膚鬆弛的典型美容方法。兩者都是廣為人知的 「注射式治療」，但在作用機制、適用範圍和產生效果的方式上卻有很大的差異。

對於那些不確定該選擇哪一種的人來說，第一件重要的事就是正確瞭解它們為什麼不同。在此，我們從專業角度仔細整理了每種注射的特點、適應症和不同的效果。

什麼是 Botox 注射？作用於肌肉的注射療法。

Botox (正式名稱為 A 型肉毒毒素) 是一種藥物，可暫時阻斷訊號從神經傳送至肌肉，從而抑制肌肉運動。

這種「抑制肌肉運動」的作用可鎮靜造成前額、眉間和眼角表情紋的肌肉收縮，從而降低皺紋形成的風險。請注意，肉毒桿菌素可能不適用於患者靜止狀態下的深溝，因為它是一種「抑制造成皺紋的運動」而非「填平皺紋」的療程。

另一方面，治療時間短、停工時間相對較短，因此在預防皺紋方面，受到各年齡層人士的青睞。

什麼是玻尿酸注射？可補充體積的注射療程

透明質酸是一種原本存在於人體中的保濕成分，在美容醫學中作為一種安全的填充物被廣泛使用。

主要目的是從內而外豐盈、提升和調理因皮膚凹陷和容積流失而顯著的皺紋和下垂皮膚。它可應用於多種部位，如鼻唇紋 (鼻唇紋)、木偶紋、圓渾的鬢角和額頭、淚溝和豐唇。

它也可以根據配方的硬度和微粒的大小，從「用於淺紋」到「輪廓塑造」，並提供極佳的成品設計。然而，醫生的經驗和技術在很大程度上決定了安全性，因為過度注射和血管內注射會造成腫脹感，因此存在嚴重風險（如血流障礙）。

對照表顯示！整理出兩者的差異

簡而言之，兩者的差異可概括為：肉毒桿菌可阻止肌肉運動並預防皺紋，而玻尿酸則可從皮下補充並調整體積。以下的比較圖更清楚地總結出兩者的差異。

项	肉毒素注射	注射透明质酸
作用机理	阻斷神經傳導，抑制肌肉運動。	透過注射到凹陷和溝槽，進行體積矯正和塑形。
主要適應症	前額、眉間、眼角、下巴、嘴角及腮部	法令紋、木偶紋、臉頰、鬢角、嘴唇、額頭等。
效果持续时间	約 3-6 個月（視個人情況而定）。	大約 6-18 個月（取決於配方和場地）。
停工期	可能導致內出血和腫脹	腫脹和不適可能會持續幾天到一個星期。
副作用風險。	面部表情僵硬、左右差異、因抗體而無效	血管栓塞、皮膚壞死、過度膨脹、腫塊形成等。

肉毒桿菌和玻尿酸各有特色。如果您受 「運動造成的皺紋 」所苦，肉毒桿菌就比較有效；如果您想掩飾 「下垂與凹陷 」所造成的老化印象，玻尿酸就比較適合。

此外，在實際治療中，有許多案例會將兩者結合起來，而治療的順序、注射量以及所使用配方的選擇，都會對整體效果產生顯著的影響。換句話說，重要的是確定您問題的性質和適應症，而不是簡單地選擇其中一種。

 

應該先注射肉毒桿菌素還是玻尿酸？

前一章總結了肉毒桿菌和玻尿酸的基本作用以及不同的適應症。由於它們有不同的目的和機制，因此通常會結合使用。不過，此時重要的是治療的順序。

乍看之下，順序似乎沒有太大的差別，但設計正確的順序對醫生的判斷非常重要，因為注射順序會大大影響效果的自然性和長期穩定性。

本節詳述秩序的基本概念、特殊模式以及秩序對效能的影響。

基本程序順序：先注射肉毒桿菌素，然後再注射玻尿酸。

一般而言，建議的治療順序是先注射肉毒杆菌素，然後再注射玻尿酸。這是因為在肉毒桿菌素達到減少肌肉運動的主要效果之前，通常會有幾天到一週的時間差距。

這是因為在肌肉固定的情況下進行塑形，可以讓透明質酸的位置和數量更精確，效果也更穩定。

特別是在下列情況下，Botox 預先注射被認為是有效的

• 改善表情紋 (額頭、眉間、眼角等)
• 減少由木偶紋和黏膜下層造成的下垂印象
• 舒緩梅花形下巴線（蚌肌）和臉部紋路的緊張感。

停止移動的好處是可以固定透明質酸，不會受到移動的影響。

[例外順序] 在額頭和輪廓部位，也有玻尿酸的優先順序。

另一方面，並非所有部位都必須先注射肉毒桿菌素。在涉及整形美容的部位，例如圓滑前額、矯正太陽穴凹陷和修飾臉部線條，可能會先注射玻尿酸。

這是因為在對形狀很重要的部位，最好先確保並形成必要的體積，必要時再平衡臉部肌肉，以達到更完整的效果。

尤其是額頭是一個需要仔細規劃的脆弱區域，因為注射深度的調整和左右差異會直接影響完成後的效果。因此，應根據部位和問題靈活考慮治療順序。

為什麼訂單很重要？與形狀保持和精加工精度直接相關。

注射處理的完整性和持久性完全取決於 「在何處」、「以何種順序」、「達到何種深度 」以及 「使用何種配方」。

尤其是 Botox 造成的肌肉張力變化也會影響覆蓋皮膚和透明質酸的位置。

舉例來說，如果在注射肉毒杆菌素後，皮膚會出現鬆弛現象，那麼在注射玻尿酸以創造更自然的線條時，就可以考慮到這一點。相反地，如果先注射玻尿酸，則有非零的風險會因肌肉收縮的變化而失去形狀。

因此，「秩序」不只是操作上的便利，而是整個注射處理藍圖中非常重要的元素。

特定場所參考表！建議的處理順序模式。

以下是針對最常治療的典型部位所建議的肉毒桿菌和玻尿酸治療順序摘要。

部分	建議的治療順序	补充点
額頭（橫向皺紋 + 圓弧形成）	透明質酸 → 肉毒桿菌素	為了優先進行建模，首先會確保量。
太阳穴	透明質酸 → 肉毒桿菌素	左右差異調整後的表情控制。
細紋與臉頰	肉毒杆菌 → 透明質酸	抑制面部肌肉運動，然後進行塑形。
木偶线	肉毒杆菌 → 透明質酸	DAO 肌肉抑制 + 體積補償
下巴（梅乾紋）	肉毒杆菌 → 透明質酸	矯正後的眼肌控制是有效的。
嘴唇和淚溝	單獨使用透明質酸。	由於低肌肉衝擊。

治療的順序是美容醫學中常被忽略的元素，但卻是設計中非常微妙且重要的一環。與其簡單地假設肉毒桿菌在先或玻尿酸在後，最佳的規劃應該是基於對您的臉部特徵、疑慮、肌肉運動和皮膚厚度的全面診斷。

這就是為什麼在考慮注射治療時，與熟悉臉部肌肉和解剖學的醫生進行個別諮詢是非常重要的。

 

我可以同時注射肉毒杆菌素和玻尿酸嗎？優點與風險說明。

上一章說明了針對身體不同部位，肉毒桿菌素和玻尿酸應該按照哪個順序來做的原因和建議模式。然而，在實際的諮詢中，我們看到很多人問：「我不能一次做兩種程序嗎？」我們也見過很多諮詢者問：「我不能一次做兩種程序嗎？

總而言之，只要醫師有適當的判斷，肉毒桿菌素和玻尿酸是可以在同一天注射的。不過，並非所有病例都建議這樣做，而且也存在風險。

本節將詳細整理同時治療的好處和注意事項，以及判斷適應症的標準。

同步治療有哪些好處？縮短停工時間，發揮協同效應

在同一天結合使用肉毒桿菌素和玻尿酸的主要優點在於治療時間的效率和治療效果的協同作用。三大優點為

1. 減少就診次數：更容易安排，因為一次就診即可完成，無須分天就診
2. 鞏固停工期：一個內出血和腫脹的風險。
3. 整體效果完美度高：可同時規劃臉部肌肉與輪廓矯正，讓整個臉部更平衡。

例如，在改善木偶紋和嘴角紋時，可以一次將肉毒桿菌注射到 DAO 肌肉，再加上透明質酸注射進行立體矯正，一次搞定下垂和凹陷的部位，產生更自然的外觀變化。

確定適應症的標準！哪些情況可以當天進行治療？

並非所有病患都適合同時接受治療。當天治療被認為是安全且有效的，但必須具備以下三項因素

卡子	內容說明。
醫師經驗與技能	他們是否具備注射治療的高度專業知識，以及臉部解剖與配方的知識？
配方之間的相容性	透明質酸與 Botox 的結合使用是否不會互相影響。
注射部位的分散性	難道不是重複注射到相同的區域，而是注射到不同的區域嗎？

只有在符合這些條件時，同步治療才是非常有效的治療策略。相反地，如果醫生認為有哪怕是一丁點的風險，醫學上正確的反應是分開兩天進行治療。

同時使用肉毒桿菌素和玻尿酸治療是一種有效且省時的治療方式，但這絕非任何人在任何時間都能輕鬆完成的治療程序。尤其在醫學美容方面，不僅要追求效果的美觀，風險管理的安全性和精準度也是最重要的。

風險與預防措施！醫生的診斷和技術是關鍵。

另一方面，同時治療也會有一定的風險。特別是以下幾點

• 由於注射位置錯位和腫脹，可能難以達到理想效果。
• 如果血管和神經位置不正確，則有可能產生嚴重的副作用（如血管栓塞、皮膚壞死）。
• 如果在 Botox 起效前注射玻尿酸，日後可能會因為肌肉運動而改變形狀。

除非執業醫師熟悉臉部的解剖結構，並能精確判斷注射的「位置」、「分量」和「順序」，否則可能會適得其反。

因此，由具有豐富注射經驗和醫學判斷力的醫生進行同步手術是先決條件。

 

針對不同的部位，例如木偶紋、額頭和嘴角，最佳的治療選擇是什麼？

在結合肉毒桿菌和玻尿酸的手術中，針對特定部位設計在何處、為何目的以及如何結合是非常重要的。

上一章提到了同時治療的可接受性和條件，但在實際操作中，治療方案是基於對每個部位的解剖結構、肌肉運動以及脂肪和骨骼結構影響的綜合評估而決定的。

本節將詳細介紹每種療程的最佳選擇以及組合示例，重點介紹患者特別常諮詢的木偶紋、額頭紋、嘴角紋和法令紋。

Marionette lines｜結合治療鬆弛與肌肉感。

馬騮紋是一種從嘴角下方延伸至下巴的「下墜紋」，是由於年齡增長造成的皮下脂肪下垂和肌肉過度收縮所造成的。

因此，僅注射玻尿酸是不夠的，必須同時注射肉毒桿菌素到肌肉（黏膜下層）和玻尿酸立體矯正鬆弛的肌膚。

• 肉毒桿菌素：注射到黏膜下肌肉，抑制將嘴角往下拉的動作。
• 透明質酸：在嘴角至下巴四周進行立體補充，以豐盈陰影和凹陷。

這種組合能有效減輕鬆弛、灰暗和老化的外觀感覺。當症狀輕微時，一種或另一種就足夠了，但在許多情況下，如果是中度或更嚴重的變化，則建議結合使用。

額頭側邊皺紋與 3D 效果｜治療順序與注射深度是關鍵點。

前額側面皺紋主要是由於額肌收縮造成的。年輕人的皺紋通常表現為「表情紋」，但隨著年齡增長，皮膚變薄，皺紋和凹陷會混合出現。

在這些情況下，必須密切注意治療的順序和注射的深度。

• 肉毒桿菌素：淺度注射至臉部肌肉（額肌）。藉由放鬆肌肉收縮，預防並改善橫向皺紋。
• 透明質酸： 注射到中深層，以形成圓潤的額頭 (如果注射太淺，會有凹凸不平和丁達爾現象的風險)。

額頭也會影響眉毛和眼睛的動作，因此設計不當的平衡可能會造成不自然的外觀和下垂的現象。因此，必須同時使用「淺而寬的注射技術」與「深層塑型技術」，而醫師的技術也直接影響完成後的效果。

嘴角下垂和臉部細紋｜也考慮到側面差異和臉部肌肉的影響。

嘴角下垂和面部線條傾斜不僅是由於年齡增長造成的支撐組織鬆弛，還與面部肌肉的左右差異和肌肉力量不平衡有關。

• 降低嘴角：如果黏膜下和蚌肌有強大的張力，可以使用 Botox 來降低向下的拉力。
• 臉部皺紋：腮腺強大的人可以使用圓肌肉毒桿菌來清除皺紋，並使用透明質酸來修飾皺紋。

治療前的診斷極為重要，尤其是在這個領域，因為涉及許多因素，例如肌肉和脂肪狀況以及骨骼不對稱。

這是需要逐毫米調整設計的領域，例如微調一側臉部的肉毒桿菌注射量，或改變兩側臉部的透明質酸注射量。

 

效果可維持多久？肉毒桿菌素和玻尿酸的持續時間和副作用。

在前一章中，我們已詳細解釋了針對各種問題和部位的最佳肉毒桿菌素和玻尿酸治療策略。然而，到了考慮治療的階段，許多人都會想：'效果可以維持多久？'是否有副作用的風險？以及「是否有副作用風險？

美容治療不是一次治療就能完成的，而是需要從長遠的角度來考慮持續性和安全性。在此，我們會根據醫學證據，仔細解釋肉毒桿菌和玻尿酸的大約使用期限、不同製劑之間的差異、副作用的風險以及如何避免副作用。

Botox 和透明質酸的持續時間。

首先，成效的一般持續時間估計如下。

• 肉毒桿菌素注射：約 3-6 個月（因人而異）
• 玻尿酸注射：6-18 個月（依配方而定的範圍）

建議每 3-4 個月定期保養一次，因為 Botox 的效果會逐漸減弱。
另一方面，透明質酸會因配方的硬度和分子結構不同而有不同的降解速度，因此持續時間也會因注射部位和使用的配方不同而有所差異。

不同配方的持續時間比較！Jubiderm、Voluma 等。

在透明質酸製劑中，Allergan 公司生產的 JUVIDERM 系列已獲得厚生勞動省的認可，其安全性和持久性在全世界都得到了認可，並被日本許多醫療機構採用。

下表總結了典型製劑之間的差異。

配方名稱	功能與使用範圍	大約持續時間
Juviderm Vista® VOLUMA XC	硬質，適用於深層部位，如輪廓、太陽穴、中臉和顎部	長達約 24 個月（平均 12-18 個月）
Juviderm Vista® VOLIFT XC	中等硬度，用於法線和木偶線	約 12-18 個月
Duviderm Vista® Volbella XC	柔軟，適合淺層注射，如嘴唇和淚溝	約 12 個月。
JUVIDERM VISTA® Ultra XC	相對柔軟，用途廣泛	約 9-12 個月。

在肉毒桿菌方面，Allergan 的 Botox Vista® 是唯一獲得日本厚生勞動省認可的 A 型肉毒桿菌毒素產品，因其有效性和安全性而經常被選用。

副作用與風險｜以正確的知識選擇安全的治療方式。

在美容醫學中，肉毒桿菌素和玻尿酸都是醫療程序，風險為零。副作用並不常見，但如果發生，可能會導致嚴重問題，必須事先正確瞭解。

風險類型。	內容說明。
过敏反应	注射後出現腫脹、發紅和痕癢（非常罕見）
內出血和腫脹	注射部位可能會出現輕微內出血和腫脹。
血管栓塞和皮膚壞死	如果不小心將透明質酸注射到血管中，有組織壞死和視力受損的風險 (非常罕見)。
肉毒杆菌的扩散	臉部表情可能會暫時左右不一、眉毛和嘴角下垂
由於抗體化導致的無效	頻繁且大劑量的 Botox 會造成抗體的形成，使其效果降低。

為了儘可能降低這些風險，必須由熟悉臉部解剖的醫師來進行手術。尤其是玻尿酸注射，如果沒有準確了解血管與分層的情況，在最壞的情況下可能會導致生命危險。

 

摘要

肉毒桿菌素和玻尿酸都是改善皺紋和皮膚鬆弛的有效注射療程，但適當的選擇取決於 「目的」、「作用」、「部位 」和 「順序」。基於自我判斷的不正確療程順序或療程組合，不僅可能無法達到預期效果，還可能導致副作用及成品的不適感。

重要的是在醫學上正確了解每種製劑的特點和風險，並在接受完整的解釋後選擇最適合您疑慮的程序。如果您有任何疑慮，最重要的是向知名醫療機構的專科醫師（如美容皮膚科或整形外科醫師）諮詢，以確認適當的建議和治療方案。

在阿拉丁美容诊所，根据我们在美容医学和美容皮肤学方面的多年经验以及我们博士的知识，我们提供的咨询以 "唯一 "为目标，为我们遇到的每一个人提供最佳治疗，我们只提供必要的治疗，"不说谎 "的美容医学，不提供不必要的信息或建议。我们只提供必要的治疗，不提供多余的信息或建议。

欢迎使用我们的官方 LINE 账户，全天 24 小时接受咨询和预约。首次免费咨询或有任何问题，请联系我们。