笑纹会自然消失吗？笑纹护理与治疗的界限。

随着年龄的增长，许多人都在关注 "笑纹"。由于 "笑纹 "对脸部美观的影响很大，因此作为脸部衰老的象征，受到 "笑纹 "困扰的人不计其数。

网上介绍的保湿霜、按摩、面部训练等措施数不胜数，但这些措施就能让法令纹自然消失吗？如果不了解医学上所理解的因素，如面部表情变化、骨骼结构和真皮层的结构变化，仅靠自我暗示，效果可能适得其反。

在这里，我们根据医学专家的观点和证据，从细纹的形成机制到最新的美容医学方法，为您一一讲解，并提供指南，帮助您确定最适合自己的措施，同时明确自我保健和医疗之间的界限。

 

为什么会产生 "笑纹"？医学原因和机制

我们中的许多人都曾惊讶地发现，镜子里的自己脸上突然出现了深深的皱纹。这些细纹看似是突然出现的 "岁月痕迹"，但实际上，在它们的背后，皮肤深处正在发生缓慢的结构性变化。

首先要知道的是，细纹不仅仅是皱纹。除了皮肤本身的变化外，它们还是整个面部三维结构（包括脂肪、肌肉甚至骨骼）发生变化而产生的 "沟纹"。

本节将从结构因素和生活方式因素两个方面，介绍医学上理解的造成细纹的主要原因。

结构因素｜皮肤、脂肪、肌肉和骨骼的变化

随着年龄的增长，维持皮肤 "弹性 "的胶原蛋白和弹力蛋白逐渐减少，皮肤失去紧致度。这导致皮肤更容易下垂，无法抵抗地心引力，细纹也变得更加突出。

此外，皮下脂肪也会随着年龄的增长而发生变化。当脸颊的脂肪（颊脂肪体）由于重力作用而下垂时，其自身的重量会在嘴部周围形成阴影，这就是直观的线状沟纹。事实上，资生堂的研究报告指出，脸颊脂肪下垂是法令纹形成的主要因素。

肌肉方面也会发生变化。随着嘴部周围面部肌肉的减弱，肌肉支撑皮肤的能力也会减弱，从而刺激皱纹的形成。此外，从 40 多岁开始，面部骨骼吸收（骨质萎缩）也会逐渐发展，支撑皮肤的骨骼结构本身也会变薄，从而导致皱纹加深。

主要因素	冲击	备注
胶原蛋白和弹性蛋白减少。	皮肤弹性和紧致度下降	老化会使真皮层的纤维退化。
脂肪下垂和迁移	脸颊的体积落到了嘴边。	由于重力和支撑组织的松动。
肌肉萎缩	减少支助	面部肌肉（如眼轮匝肌）活动减少
骨质疏松	基底和多余皮肤收缩。	从 40 年代开始尤为明显。

年龄以外的因素｜表达习惯和生活方式也有影响。

衰老并不是唯一的原因。即使是年轻一代，生活方式和日常习惯也会促进细纹的形成。

例如，只用一侧咀嚼、长时间低头看手机等咀嚼习惯，以及侧卧或俯卧等睡眠姿势，也会通过肌肉平衡和皮肤压力对脸部的某些部位造成过度负担。在很多情况下，这些习惯会导致一侧和另一侧出现不同的纹路。

吸烟和紫外线辐射造成的氧化压力也会使皮肤胶原蛋白更容易分解，加速紧致度的流失。干燥导致的屏障功能降低也会使皮肤表面的纹理变得粗糙，使皱纹更加明显。

 

减肥后，细纹真的会消失吗？事实上，在某些情况下，效果可能恰恰相反！

上一章介绍了皮肤、脂肪、肌肉和骨骼等结构变化，以及面部表情习惯和生活方式等日常因素，这些都是形成皱纹的原因。作为这些因素的一部分，很多人都有这样的想法："我脸上的脂肪太多了，如果我减肥，不就可以减少皱纹了吗？很多人都有这样的想法："我脸上的脂肪太多了，如果我减肥，皱纹不就减少了吗？

不过，总而言之，这种想法应该谨慎。尤其是在 40 岁以后，减肥并不一定意味着变年轻，事实上，减肥有可能产生相反的效果。

小心太瘦！瘦脸会让人看起来更老吗？

随着年龄的增长，不仅皮肤和肌肉会发生变化，皮下脂肪和骨骼也会发生变化。特别是在脸颊周围，脂肪和皮下组织会萎缩，整个面部失去支撑。

进一步过度减肥会产生以下影响

• 脸颊脂肪含量减少 → 皮肤过度松弛和下垂
• 骨骼支撑力减弱 → 笑纹 "阴影 "加深
• 面部肌肉萎缩 → 皱纹和噘嘴明显。

这意味着在很多情况下，瘦脸可能会导致皮肤和脂肪之间的不平衡，使细纹更加突出。皮肤老化尤其难以恢复，因为它再生胶原蛋白和弹性蛋白的能力降低了。

保持健康！美丽与青春兼得

那么，减少 "衰老 "外观的美容方法背后的思路是什么呢？关键词不是 "瘦身"，而是 "调理"。具体来说，以下三点非常重要

观点	内容示例	解释。
保持肌肉质量	面部肌肉、颌下肌肉和颈阔肌的锻炼和按摩。	可保持脸颊支撑力，保持面部线条和嘴部紧绷。
适度保留皮下脂肪	颊脂垫和面中部脂肪层的减少量不宜过多。	防止体积流失和下垂
保持皮肤弹性	含有维生素 C、烟酰胺和视黄醇的护肤品。	提供从真皮层支持紧致的成分是关键所在。

尤其是 40 岁以上的人，他们经常会抱怨有一种不舒服的感觉：即使体重减轻了，脸部看起来也不年轻，或者相当疲惫。为了保持年轻，不仅要关注体形，还要关注面部结构的平衡。

 

我可以在家护理笑纹吗？自我护理的好处和局限性。

"在接受昂贵的治疗之前，我就不能先自己做点什么吗？"这是很多人的共同感受。事实上，保湿、按摩和面部训练（所谓的面部训练）等自我护理作为一种预防性的温和护理，对细纹的出现有一定的效果。

但与此同时，在很多情况下，自我护理会给皮肤和肌肉带来意想不到的负担，进而加重病情。在此，我们从医学的角度清楚地概述了自我护理的益处和局限性，并提供了相关指南，帮助您准确了解在家庭护理中哪些可以做，哪些不可以做。

保湿护理｜为肌肤打好基础的第一步。

细纹出现的背景是皮肤含水量的减少和皮肤屏障功能的降低。有效的解决办法是使用含有烟酰胺和透明质酸等保湿成分的护肤品。这些成分能改善角质层的保湿功能，有助于预防干燥细纹和皱纹，保持皮肤表面光滑。

不过，它只影响表皮层到真皮浅层。它基本上无法消除已经根深蒂固的细纹本身。把保湿看作是 "为防止细纹恶化打基础 "是切合实际的。

面部训练｜维护面部肌肉，促进血液循环。

如果不使用口轮匝肌和颊肌等面部肌肉，它们会逐渐退化。面部训练运动，如发声练习，包括大范围移动嘴巴和绕口令，被认为可以增加肌肉的活动范围，促进血液循环。特别是在现代，人们在蒙面生活中活动脸部的机会越来越少，缺乏面部锻炼被认为是过早形成皱纹的一个因素。

不过，建议在医生或专家的指导下使用这种方法，因为盲目使用可能反而会加重表情纹和左右差异。

淋巴按摩｜消除肿胀和废物

促进面部淋巴流动的按摩被认为能有效地暂时提升皮肤和减轻肿胀。尤其是轻轻按摩太阳穴、脸部线条和锁骨部位，可以改善血液和淋巴循环，从而使皮肤更清晰、更紧致。

矫枉过正？哪些自我保健会适得其反？

越是爱美的人往往越热衷于自我保健。然而，过度的按摩、极端的面部训练和使用自我暗示的仪器有可能产生相反的效果。

应特别注意摩擦和压力对真皮层造成的损伤。正确的知识和程序至关重要，因为过度刺激皮肤反而会破坏胶原蛋白，导致皮肤松弛。

另一个危险是误认为 "只要含有保湿成分，什么都可以用"。使用成分与肤质不符或含有过量添加剂的产品可能会破坏皮肤屏障功能，并有可能引发炎症。

 

法令纹真的可以通过药物消失吗？典型的美容治疗类型及其特点。

在上一章中，我们提到，虽然自我保健对 "预防 "和 "保养 "很有效，但对 "消除 "已经刻下的皱纹却有局限性。那么在美容医学领域呢？

总之，通过医学方法，法令纹很有可能会消失。不过，重要的是要选择正确的治疗方法，以达到正确的目的：多种治疗方法要针对整个面部结构，而不仅仅是暂时填平皱纹。

本节介绍主要的医学美容疗法和容易获得的皮肤美容疗法，以通俗易懂的方式介绍这些疗法的特点、持久性和适用病例。

透明质酸｜自然丰盈，美丽动人！作用和效果持续时间

玻尿酸注射是一种立竿见影的治疗方法，术后可立即看到明显的变化。该系统包括将透明质酸注射到真皮层和皮下组织，从而物理性地提升和抚平凹陷的笑纹。

除了在皱纹下方注射的传统方法外，"贵族填充 "技术近年来也备受关注。这是一种结构性方法，将透明质酸注射到鼻翼基部（靠近鼻根部），以支撑因面部骨骼萎缩和脂肪流失而造成的凹陷，从而从根本上淡化笑纹的阴影。

通过玻尿酸在这一区域形成支撑，整个脸颊自然得到提升，笑纹变浅，中面部看起来更加清晰。就改善面部外观而言，这是一项非常有效的手术。

此外，还要根据目标部位的硬度和弹性（G 值）来选择透明质酸制剂。

适应领域	配方举例	特点
皱纹浅、皮肤薄	Jubiderm、Volbella 等。	质地柔软，易于与表面融合
深层线条，结构矫正。	Jubiderm Voluma 等。	密度高，支撑力强

持续时间约为 6-18 个月，但可能因个人和其他因素而异。因此，在实际临床实践中，不到 12 个月就需要再次注射的情况并不少见。特别是结构性注射，如贵族填充剂，由于其视觉稳定性高，往往感觉持续时间更长。

透明质酸可能会被注射到血管附近，因此了解适当的注射层和解剖结构至关重要。在值得信赖的医生指导下选择安全的制剂非常重要。

螺纹提升术｜通过物理方式支撑下垂皮肤的提升技术。

线拉皮是一种非手术提拉疗法，可在不切开皮肤的情况下提升下垂的中面部组织。所使用的医用线是由一种能逐渐被人体吸收的材料制成的，插入皮下的线的 "齿轮"（尖头）会钩住皮下组织，从而将下垂的皮肤和脂肪向上进行物理提拉。

所使用的线有多种材料和结构，每种材料和结构都有不同的持久性、刺激性和胶原蛋白生成能力。典型的材料包括

原材料	特点	会期
PDO（聚二噁烷酮）	手术过程柔和，疼痛和停工期相对较轻。适合初次使用者和轻度下垂者。	约 6-12 个月。
PLLA（聚乳酸）/PCL（聚己内酯）	卓越的强度和弹性，可实现更持久的提拉效果。线的融化过程能强烈刺激胶原蛋白的生成，对改善肤质非常有效。	约 12-24 个月。

线的形状也多种多样，包括单丝型、齿轮型、双齿轮型和 360° 旋转齿轮型，具体取决于提拉的部位和方向。线的齿轮（尖头）能抓住皮下支撑组织，提升导致下垂的脂肪和皮肤，从而从物理上改善下垂纹、木偶纹和面部细纹。

在线状提拉术中，当线状物被分解并被人体吸收时，会产生微小的炎症反应，刺激成纤维细胞，激活胶原蛋白和弹性蛋白的生成。这还能改善皮肤的紧致度和弹性，减少毛孔、细纹和皱纹。

HIFU - 一种皮肤美容疗法，可燃烧深层组织以提升

HIFU（高强度聚焦超声波）是一种非侵入式（无需手术刀）提拉疗法，它通过将高密度超声波聚焦到一个点，将热能应用到皮肤深层（SMAS 层）。SMAS（浅筋膜）层是皮肤和肌肉之间的面部深层支撑结构。SMAS（浅筋膜）层是皮肤和肌肉之间的面部深层支撑结构，是一种支撑结构，也是拉皮手术中用线拉起的目标层。

HIFU 能在不损伤皮肤表面的情况下到达 SMAS 层，因此它最大的特点是能在不切割的情况下接近下垂。HIFU 照射将 SMAS 层加热至约 60-70 °C，导致热变性。这将逐步产生以下效果。

• 立竿见影：由于加热导致蛋白质收缩，照射后可立即感觉到轻微的收紧感。
• 中长期效果：在 2-3 个月内加速胶原蛋白的再生，改善皮肤的紧致度和弹性。

疗效的高峰期通常在两个月左右，之后会持续三到六个月。许多诊所建议每年治疗两到三次，并将其定位为定期维护型提升治疗。

HIFU 适合那些想轻松开始治疗的人，他们需要

• 担心皮肤轻度下垂和松弛的人。
• 想要开始预防保健，而不是美容治疗的人。
• 无法承受停机时间的人。

另一方面，严重下垂和深纹单独使用效果有限，建议结合玻尿酸注射或线雕提升。

 

其他有效治疗笑纹的方法

迄今为止，玻尿酸注射、线雕提升和 HIFU 是改善笑纹的主要方法。不过，除此以外，近年来还出现了多种可用于不同目的的治疗方法，而根据每个患者的病情和意愿进行补充的方法也备受关注。

本节介绍以下三种程序，它们已被许多美容诊所，尤其是日本的美容诊所引进，分别支持结构改善、皮肤再生和自然年轻化。

脂肪注射｜通过结构性容积置换实现自然年轻化。

脂肪注射是从腹部或大腿抽取的自身脂肪，经离心、净化后注射到所需部位的一种治疗方法。这种治疗方法的最大特点是，通过从内部支撑皮肤表面的凹陷，为线条提供一种结构性方法，使其呈现出自然的立体感。

• 优点：长期耐用/自然柔软/自体组织排斥风险低
• 注意事项：拔牙部位的停工期/肿块和吸收的风险/治疗时容易出现技术水平的差异。

不过，由于笑纹是面部肌肉活动范围较大的部位，脂肪很容易被吸收，因此保留率可能因人而异，可能需要多次注射。

近年来，利用干细胞的 "纳米脂肪注射 "和更容易固定的 "微脂肪注射 "等技术不断发展，有望与肤质改善产生协同效应。

购物提拉术｜微创穿线疗法，在平面上支撑皮肤。

购物提拉（购物线）是一种将一些超细可吸收线（如 PDO）插入皮肤浅层以刺激成纤维细胞和胶原蛋白生成的治疗方法。

与带有齿轮（尖头）的提拉线不同，它的目的不是物理提拉，而是让整个皮肤变得丰满，以 "自然紧致 "的方式减少细纹的出现。

• 优点：停工期短，可立即化妆/与改善肤质协同作用
• 注意事项：提升效果有限 / 六个月至一年后才能吸收 / 需要定期服用。

顾名思义，这种手术被认为是一种旨在改善肤质的保养性美容疗法，停工期非常短，术后可以立即外出购物。

它尤其适用于尚未出现明显下垂的轻度至中度阶段，以及通过与其他手术相结合来达到协同效果的病例。

Rejuran 注射法｜针对皮肤自身再生能力的注射疗法。

Rejuran 是一种再生注射剂，主要成分是提取自鲑鱼的多核苷酸（PN），旨在通过激活因老化或紫外线而受损的皮肤的自我修复能力，重建皮肤本身。

在许多情况下，皮肤变薄和失去弹性会加重笑纹的阴影，而结构性支持和皮肤密度增强治疗相结合，可以提供更自然、更持久的年轻化效果。

• 功效：激活皮肤的自我再生能力/改善紧致度、弹性和肤质。
• 注意：可能会出现渐变而非立竿见影的效果/轻微肿胀和隆起。

配方也在不断改进，可以选择目标区域和浓度，如 PN-H（高浓度）、Rejuran Eye 和 Rejuran Heal。

在日本，它通常作为一种方案治疗，每月进行三到四次，是一种针对眼周和嘴角细小皱纹和松弛皮肤的多功能治疗方法。

 

摘要

皱纹的出现并不单纯是由于年龄的增长，还与皮肤弹性减弱、脂肪下垂、骨骼萎缩和生活习惯等多种因素有关。保湿和按摩等自我护理是有效的日常护理方法，但要 "完全消除 "刻骨铭心的皱纹也是有限度的。

如果选择正确，玻尿酸注射、线雕提升和 HIFU 等美容疗法可以提供一种自然的年轻化方式。关键是要根据皱纹的深浅、皮肤状况和生活方式选择合适的措施。

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