皮肤瘙痒、粗糙,即使您去看了皮肤科医生并认真服用了处方药,皮肤还是会因某种原因反复发作。您是否被告知 "过敏测试未显示异常",从而对皮肤问题的原因束手无策?没完没了的皮肤问题可能不是由某些食物或花粉等过敏原引起的,而是由您的压力引发的压力过敏。
在这里,专家们从亲身经历过无数病例的角度,深入浅出地阐明了心理与皮肤之间密切关系的机理。为什么仅靠标准的皮肤科治疗难以改善皮肤问题,以及从根本上培养健康皮肤、防止问题反复的具体自我护理方法,还有只有美容皮肤科才能提供的专业方法。在这里,你将找到所有需要的知识,找出困扰你多年的不明原因皮肤问题的真正本质,为从根本上改善皮肤问题迈出坚实的一步。

毕业于国立熊本大学医学系。曾在日本等地的大型美容诊所担任院长,2023 年开设阿拉丁美容诊所。她是美容医学专业人士,拥有抗衰老研究博士学位和多年经验。她以 "实现没有谎言的美容医学 "为座右铭,旨在与患者一起成为 "唯一"。
瘙痒可能是由压力引发的吗?原因不明的皮炎是如何发生的?
正如开头提到的,皮肤问题经皮肤科治疗后仍无法痊愈,这背后往往有一个看不见的原因:压力。为什么心理问题会对皮肤状况产生如此大的影响?
在这里,我们将根据心理神经免疫学的概念,为您解释您体内到底发生了什么,从而揭开这种神秘关系的面纱。我们还为您准备了一份自我检查表,帮助您了解为什么过敏测试没有显示异常,以及您自身的症状是否与压力有关。
知道了原因,就能找到对策。首先要正确认识皮肤发出的 SOS 信号。
什么是精神神经免疫学?
病从心生 "这句话不仅仅是一种心理暗示。心理神经免疫学这门学科研究心理(精神)、神经和免疫系统如何交换信息并相互影响,为这种关系提供了科学依据。
当我们的身体受到压力刺激时,大脑的控制中心(下丘脑)会向全身发出指令。在这个过程中,有三个系统发挥着特别重要的作用:自律神经系统、荷尔蒙和免疫系统。
自律神经系统|干扰性 "加速器 "和 "制动器"。
自律神经系统包括交感神经系统(加速器)和副交感神经系统(制动器),前者在活动时起主导作用,后者在放松时起主导作用。
当压力持续存在时,油门就会一直开着。这会导致血管收缩,将养分和氧气输送到皮肤每个角落的血流量下降。这直接导致皮肤细胞更新(更替)中断,屏障功能受损。
荷尔蒙|失控的 "压力荷尔蒙"。
压力过大时,肾上腺会分泌一种叫做皮质醇的压力荷尔蒙。皮质醇本质上对减轻炎症有重要作用,但如果压力过大导致皮质醇持续分泌,它就会抑制免疫系统的功能并导致皮脂分泌过多,从而对皮肤产生负面影响。
豁免权 | 混乱的 "保镖"。
免疫系统是保护人体免受外来入侵者(如病毒)侵害的 "卫士"。然而,当自律神经系统和荷尔蒙失去平衡时,这个 "卫士 "就会受到破坏。即使是轻微的刺激(如出汗或衣服摩擦),人体也会做出正常情况下不应该有的过度反应,释放出一种叫做组胺的物质。这会导致类似过敏的症状,如瘙痒、发红和荨麻疹。
这三个系统并不是独立的,而是相互影响的。从压力开始的这种负面螺旋式上升,正是不明原因皮炎的症结所在。
为什么过敏检测 "无误 "时仍会出现症状?
有过敏症状,但验血没有反应 "是困扰许多患者的一个问题。究其原因,一般过敏试验所检测的 "即刻型过敏 "与应激性皮肤症状的发生机制存在本质区别。
常见的过敏测试是测量一种名为 IgE 抗体的蛋白质的含量,这种抗体是人体针对特定致病因子(过敏原)(如尘螨、杉树花粉和食物)产生的。过敏反应会发生。
另一方面,在大多数情况下,压力引起的皮肤症状并不涉及这些 IgE 抗体。如上所述,自律神经系统和荷尔蒙紊乱会导致整个免疫系统过度敏感,从而引起所谓的 "功能失调"。由于没有特定的敌人(过敏原),因此在 IgE 抗体的过敏测试中无法检测出异常。下表总结了两者的区别。
| 即刻过敏 | 与压力有关的皮肤病。 | |
|---|---|---|
| 原因 | 特定过敏原(如花粉、食物、螨虫等) | 精神和身体压力、生活方式紊乱 |
| 体内反应 | 产生 IgE 抗体并对过敏原产生反应 | 自律神经、荷尔蒙和免疫失衡以及免疫系统功能失调 |
| 检查时的反应。 | 在过敏测试(如血液测试)中容易出现阳性反应。 | 过敏检测通常显示 "无异常"(阴性)。 |
| 症状 | 接触致病因子后在较短时间内出现症状 | 慢性、反复发作、时好时坏,因压力累积所致 |
因此,要想从根本上解决问题,第一步就是要看清症状发生的背景,而不是对检测结果悲喜交加。
为什么仅靠标准的皮肤病治疗很难改善病情?
在上一章中,我们解释了不明原因的皮肤问题可能是由压力引起的生理和心理失衡造成的。很多人意识到这一点后,下一个问题会是:"那为什么我无法从根本上摆脱它,即使使用皮肤科处方药也不行?这就是问题所在。
在此,我们将仔细解读其中的原因。我们的目的不是要否定皮肤科提供的标准治疗方法,而是要正确理解这些方法的重要作用,以及仅靠这些方法无法克服的 "局限性"。
通过澄清对局部类固醇的误解,揭示现代医学面临的挑战和我们经常忽视的根本原因,您将改变治疗方法,找到一条新的前进道路。
对症治疗(如局部类固醇)的重要作用和局限性。
首先,必须了解一个基本前提,即皮肤科医生开具的局部类固醇和抗组胺药(止痒药)是控制目前出现的疼痛症状的非常重要和必不可少的治疗方法。
如果把皮肤过敏比作 "火灾",那么这些药物就像 "消防车水",可以迅速灭火。如果严重瘙痒和发红的火势得不到控制,就有可能出现搔抓,进一步破坏皮肤屏障功能,造成细菌感染(火势蔓延)。对症治疗,先灭火,是治疗中极为有效的第一步。
有些人可能会觉得 "类固醇很可怕",其实大可不必过分担心。外用类固醇按照作用强弱分为五个等级,专家可以根据症状的严重程度和身体部位(如皮肤薄厚)准确开出最佳药量。如果在医生的指导下按照剂量和用法正确使用,这些药物都是安全的,可望产生较高的治疗效果,同时将副作用的风险降至最低。
但另一方面,这些药物也有局限性。这些药物只能扑灭 "火",无法扑灭 "火 "的根源--"火星"。只要体内还有 "火星",如压力或生活方式失调,如果停止用药,烟雾就会再次升起,炎症(火)也会以同样的方式再次出现。吃药时没事,一停药就又犯了 "的经历就表明,这种 "火星 "仍在体内燃烧。
难以确定原因并将其视为 "压力"。
那么,为什么医生不对作为 "火花 "的压力进行更深入的治疗呢?这与现代医学面临的结构性困难有关,尤其是保险治疗。
现代医学的一大优势在于,它能根据血液化验和影像诊断等客观数据找出疾病的原因,并提供科学的治疗方法。然而,"压力 "的原因并不能像血压或血糖水平那样容易量化。你感受到的压力有多大,是什么导致了你的压力,这些都是极为个人化的问题,并因你的性格和所处的环境而有很大的不同,因此很难做出客观的诊断。
因此,医生不容易在一次问诊中确定您的皮肤问题的根本原因是压力。此外,在保险治疗所需的有限问诊时间内,就每位患者的生活背景以及工作和家庭问题提供深入咨询也存在物理限制。
因此,在许多皮肤科诊所,治疗不得不侧重于 "对症治疗",即抑制患者眼前出现的炎症。这并不是因为医生的疏忽,而是因为难以接近无法量化的病因,这是现代医学普遍存在的问题。
生活方式的混乱往往是被忽视的根本原因。
为了最大限度地发挥药物治疗的效果,恢复健康的皮肤,减少复发的可能性,必须重新审视治疗的 "基础"。这个基础就是我们的 "生活方式"。
即使有美好的蓝图(治疗计划)和优良的建筑材料(药物),但如果建房的土地(身体)是泥泞的,就不可能建造出坚固的房屋。睡眠不足、营养饮食不均衡、缺乏运动、过度饮酒和吸烟。这些都是不可否认的 "火花",它们扰乱了我们自律神经系统、荷尔蒙和免疫系统的平衡,使身体从内而外地承受压力。
在很多情况下,即使使用了药物也感觉不见好转的人,是在不知不觉中让这些生活方式的干扰成为常态,阻碍了药物的效果。尽管难以接近造成压力的隐形原因,但只要意识到这一点,就可以自己改变日常的生活方式。打好这个基础,是最大限度地发挥药物疗效、熄灭炎症 "火花 "的最可靠步骤。
那么,你应该牢记哪些具体的生活习惯,才能打下 "坚实的基础",从根本上呵护你的肌肤呢?在接下来的章节中,我们将详细介绍医生推荐的具体 "生活方式改善计划"。
什么是 "皮肤生长 "的生活方式改善计划?
我们希望您现在明白,为什么仅靠皮肤病治疗不足以改善病情,这背后是生活方式的 "基础 "问题。那么,我们可以遵循哪些具体的生活习惯来平息炎症的 "火花",并帮助培育健康的皮肤,使其不再反复出现问题呢?
在这里,我们将介绍一个由医生推荐的、有科学依据的具体方案,分为三大支柱:防御性皮肤护理、进攻性内在护理和心理护理。这些重要步骤不仅能最大限度地发挥药物的作用,还能增强您的自愈能力。让我们从你能做的事情开始,逐一进行。
如何根据皮肤科学加强屏障功能。
当皮肤因压力而变得敏感时,最重要的是先回顾基础护肤,以维持皮肤的天然 "屏障功能 "正常,而不是添加昂贵的美容产品。从皮肤学的角度来看,以下是保护皮肤免受外界刺激的 "防御性护肤 "三大原则。
轻柔清洗|过度清洗会破坏屏障功能。
当皮肤瘙痒或粘腻时,很容易用力擦洗,但这样做会适得其反。这样做会产生相反的效果:洗去保护皮肤水分的皮脂膜和天然保湿因子(NMF),导致皮肤屏障功能降低。
洗脸时,使用 32-34°C 左右的温水,将洗面奶充分起泡,然后轻轻地清洗,在皮肤上滚动泡沫。同样重要的是,要仔细冲洗脸部线条和发际线,因为洗面奶残留在皮肤上会造成刺激。
覆盖 "水分和油"。
洗脸后,皮肤极易受到伤害,因为水分很容易蒸发。在使用爽肤水为肌肤补充大量水分后,一定要用乳液或面霜等含油产品覆盖肌肤,以锁住水分,防止水分流失。这种 "水油双补 "的方法是保湿的铁律。
日常紫外线防护|保护皮肤免受最强烈的刺激。
紫外线是导致皮肤干燥和直接破坏皮肤屏障功能的最大外部因素。即使在阴天和室内,紫外线也会存在,因此,无论季节和天气如何,要养成全年每天使用防晒霜的习惯。
在选择护肤品时,建议使用含有 "神经酰胺"、"透明质酸 "和 "烟酰胺 "等成分的护肤品,这些成分能增强皮肤的屏障功能。另一方面,在皮肤敏感期,"酒精(乙醇)"、"香水 "和 "染色剂 "可能会刺激皮肤,因此建议选择不含这些成分的低敏产品。
有助于从肠道环境中调节皮肤的饮食。
美丽肌肤源于身体内部。尤其是近年来,"肠道-大脑-皮肤相关性 "一词备受关注,人们知道肠道环境与皮肤状况密切相关。
如果肠道环境恶化,坏菌增多,肠道中产生的有害物质就会随血液循环到全身,到达皮肤,引起炎症。换句话说,调整肠道环境才是真正的 "积极的内在护理",才能熄灭皮肤炎症的 "星星之火"。
下表可作为日常饮食中应积极摄入和避免摄入的食物的指南。
| 应积极摄入的营养素和食物 | 避免摄入过量的食物。 | |
|---|---|---|
| 目标。 | 增加肠道中的有益细菌,抑制炎症 | 扰乱肠道环境,助长炎症 |
| 具体实例 |
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|
当然,您不必事事都做得尽善尽美。先从你容易做到的事情做起,比如把甜饮料换成水或茶,或者在平时吃的白米饭里掺一点糙米。
[心理保健]以科学证据应对压力。
要从社会生活中完全消除压力本身是很困难的。重要的是学会如何传递压力,而不让压力积聚(压力应对)。以下是两个经过科学验证的自我保健技巧。
优质睡眠的 "睡眠卫生指南"。
睡眠是重启紊乱的自律神经和荷尔蒙平衡的最重要时间。不仅要延长睡眠时间,还要注重 "质量"。
- 晨曦:起床后的第一件事就是拉开窗帘,让阳光重置你的身体时钟。
- 睡前排毒:睡前一到两小时停止看智能手机或电脑屏幕。蓝光会唤醒大脑。
- 适当沐浴:睡前至少 90 分钟在 38-40°C 的温水中浸泡 15 分钟,可顺利降低深层体温,诱导自然入睡。
易于练习的正念呼吸技巧。
当焦虑或紧张导致呼吸变浅时,交感神经系统就会占据主导地位,身体就会变得僵硬。有意识地控制呼吸,就能让身心进入放松模式。试试 4-7-8 呼吸法,随时随地都能做到。
- 坐在椅子上或以舒适的姿势躺下。
- 呼出肺里的所有气体,嘴里发出 "嗖嗖 "的声音。
- 闭上嘴,用鼻子轻轻吸气,在心里数到四。
- 屏住呼吸,数到七。
- 慢慢呼气,数到八,同时嘴里发出 "咻 "的声音。
- 如此重复三四次。
科学证明,这种呼吸方法可以调节紊乱的自律神经系统,使副交感神经系统发挥更大的主导作用。此外,还建议在感到瘙痒时或临睡前做这个动作。
这些自我保健的做法虽然不能一蹴而就,但只要坚持下去,一定会为你的身心打下坚实的基础。但是,如果你继续进行自我保健,却仍然看不到任何改善,那该怎么办呢?
如果皮肤问题无法通过自我护理得到改善,下一步该怎么办?诊所方法
上一章介绍的护肤、饮食和情绪护理是皮肤粗糙的重要基础。然而,有些人可能会感到自我保健的局限性,认为即使认真审视了自己的生活方式,多年的色斑也不会消失,或者肤质的根本弱点没有得到改善。
这绝不是你不努力的结果。以下是 Choice 诊所的一些专业方法,让您更进一步。它不仅能抑制症状,还能强化皮肤本身,预防未来的皮肤问题。如此积极的治疗,何不从根本上解决长期存在的问题呢?
只有皮肤美容科才能提供的肤质改善和美容治疗。
普通皮肤病学(保险治疗)的主要目的是治疗湿疹和炎症等现有症状,让皮肤从消极状态恢复到零状态,而美容皮肤病学(免费治疗)则专门将皮肤从零状态提升到更积极的状态,目的是让皮肤更健康、更美丽。反复受到压力过敏的皮肤往往会面临两大挑战。
反复发炎导致 "皮肤质量差"。
反复发炎的皮肤的屏障功能长期受损,肤质 "起伏不定",即使是最轻微的外部刺激也容易产生反应。美容皮肤科可以利用先进的医疗设备和专业程序,从皮肤细胞本身入手,刺激胶原蛋白的生成,使新陈代谢正常化。
这不仅能暂时抑制症状,还能从根本上提高皮肤的抗损伤能力,让皮肤从一开始就变得 "不那么粗糙"。
炎症留下的 "色素沉着和其他痕迹"。
炎症后色素沉着,是瘙痒和炎症愈合后留下的褐色斑点。仅靠自我护理可能需要很长时间才能完全消除。
美容皮肤科可以通过激光治疗(picotoning)或光治疗(limelight)直接接近沉积在皮肤深层的黑色素,从而有效地促进黑色素的消除。美容皮肤科的一大优势就是能够消除皮肤上存在多年的复杂印记。
包括不同问题的治疗甚至风险信息!
美容皮肤科提供多种治疗方法,很多人都不知道哪种方法适合自己。以下是一些典型的问题和治疗方法。
| 问题 | 治疗方案 | 预期效益 | 风险/副作用 |
|---|---|---|---|
| 减轻红肿和炎症 希望支持屏障功能 |
LED 治疗、离子透入疗法(如维生素 C 和氨甲环酸) | 舒缓炎症,支持皮肤屏障功能,促进皮肤新陈代谢 | 几乎没有(治疗过程中可能会有刺痛感)。 |
| 淡化炎症后色素沉着 | 皮孔磨削、Limelight(IPL 光疗)、化学换肤 | 加速黑色素的排出,改善暗沉和肤色。 | 发红、灼痛、微结痂(薄痂) |
| 首先要拥有不易粗糙的强韧肌肤。 | Dermapen 4、Velvet Skin 和 Hydra Gentle。 | 提高皮肤再生能力,加速胶原蛋白生成,从根本上改善肤质。 | 发红、内出血、脱皮、停工期 |
不过,这只是一个通用指南。最适合你的治疗方法取决于你的皮肤状况,因此一定要在专科医生的指导下选择适合你的治疗方法。
接受治疗前必须了解的事项
虽然人们对专业治疗的期望很高,但在迈出第一步之前,还是有一些要点需要了解。为了做出不会后悔的选择,请牢记以下几点
治疗以 "连续性 "为基础。
皮肤美容治疗通常不是一次性的神奇疗法。疗效是根据皮肤的新陈代谢周期,在多次治疗过程中逐步稳定实现的。
这类似于在健身房进行训练以改善身体状况的过程。在咨询时应确认治疗的大致持续时间和次数。
选择一家可靠的诊所至关重要。
治疗的成败在很大程度上取决于您选择与哪家诊所和哪位医生合作。在选择诊所时,不要只看价格是否最低,还要看以下几点
- 咨询过程是否细心:他们是否会花时间仔细聆听您对皮肤的担忧,甚至是您的生活背景?
- 解释是否通俗易懂:他们是否诚实、清楚地解释了治疗的益处以及风险、弊端和停工期?
- 是否为您提供各种选择:是否根据您的皮肤状况和生活方式为您提供多种选择,而不是将一种治疗方法强加给您,并与您一起考虑这些选择?
- 与医生和员工的兼容性:他们是否觉得可以信任你的皮肤,并与你建立信任关系?
摘要
不明原因的瘙痒和皮肤过敏可能是压力导致的一种复杂的身心求救信号。在这里,我们全面解释了 "压力过敏 "的机制、标准皮肤疗法的作用和局限性,以及从根本上改善症状的具体行动计划。
对症治疗以平息炎症之 "火 "固然重要,但与此同时,通过皮肤护理、饮食、睡眠和精神护理等多方面方法消除炎症本身的 "火花",也是打破复发循环的关键。如果您在进行自我保健后没有看到任何改善,那并不是您没有努力。
在专家的帮助下,肤质本身可以得到强化,甚至可以为解决色素沉着等问题铺平道路。不要再独自承受痛苦了。掌握了本文中的知识,你就可以面对自己的皮肤,重拾自信和健康。
在阿拉丁美容诊所,根据我们在美容医学和美容皮肤学方面的多年经验以及我们博士的知识,我们提供的咨询以 "唯一 "为目标,为我们遇到的每一个人提供最佳治疗,我们只提供必要的治疗,"不说谎 "的美容医学,不提供不必要的信息或建议。我们只提供必要的治疗,不提供多余的信息或建议。
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